一、外阴消毒
1、在病人两腿之间打开导尿包,用无菌持物钳打开导尿包内层治疗巾,按照操作顺序将内盛棉球的治疗碗放在近处的无菌区域内。
2、将PVP-碘倒入治疗碗内,确认浸湿棉球,注意在倾倒消毒液时不要越过无菌区域。
3、戴上无菌手套。
4、铺设洞巾,使得洞巾和无菌导尿包布的内层形成整体无菌区。
5、根据病人年龄和身体情况挑选合适的导尿管和一把止血钳,将之放入治疗碗或弯盘内,并用液体石蜡棉球润滑导尿管前端,以便之后可以顺利插入尿道,减少刺激和损伤。
6、左手分开并固定小阴唇,右手夹取PVP-碘棉球,从尿道口开始由内向外,从上到下依次消毒尿道口及双侧小阴唇,**后在尿道口处加强消毒一次。
7、将污棉球置床尾弯盘内。(注:每只棉球只用一次,确保消毒过的部位不受污染。)
二、插导尿管
1、左手继续固定小阴唇不松开,一方面可以避免尿道口受污染,另一方面也可以充分暴露尿道口,便于插管。
2、右手将无菌治疗碗置于洞巾口旁。
3、告知病人张口做深呼吸,使腹部和会阴部放松。
4、用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出再插入1cm左右,松开左手,下移固定导尿管。
三、导出尿液
1、将尿液引入治疗碗或弯盘内。治疗碗内的尿液盛满后,可用血管钳夹住导尿管末端,将尿液倒人便盆内,再打开导尿管继续放尿。注意询问病人的感觉,观察病人的反应,如有任何不适症状,应及时处理。
2、如需作尿培养,用无菌试管接取尿液5ml,盖好瓶盖,放置于合适位置。
四、拔导尿管
1、导尿结束之后,轻轻拔出导尿管,撤下洞巾,擦干净外阴。
2、脱去手套,将污染的手套置于导尿包内,包好。
3、取出病人臀下的小橡胶单和治疗巾,放在治疗车的下层。
4、协助病人穿裤。
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