导尿管置管时要严格按照操作规范进行，充分掌握置管、护理、拔管等环节的操作要领和注意事项、定期更换导尿管及引流袋，尽量缩短导尿管的留置时间，减少感染的发生率。那么导尿管留置时常见的问题有哪些？我们又该如何处理呢？

　　1、感染

　　使用14天后，所有导尿管中都将出现细菌，为避免出现相关的问题，应尽量将感染的可能降到。如病人开始出现症状，如发热，腰痛，尿液有恶臭或混浊，应给予病人抗生素治疗。

　　2、沉淀

　　大多数沉淀是细菌使尿液变为碱性造成，如克雷博氏菌，或假单胞菌，因此插管病人如反复因沉淀出现导尿管堵塞，亦应给予抗生素治疗。同时，应用酸性溶液冲洗病人膀胱。

　　3、引流中断

　　有时，引流中断的的原因很简单，如果打折，不管是导尿管体本身打折，或与悄袋的连接管打折。由于尿液不能向上流动，应注意保持尿袋的高度低于膀胱水平。另外，如果尿袋过满，引流将会停止。便秘亦会造成尿液引流中断，如果除外以上原因，则应怀疑导尿管堵塞，需要更换导尿管。

　　4、绞痛

　　有些病人在次插管时会有腹部绞痛。大多数病人的绞痛会于24小时内消除。如果绞痛持续存在，不能缓解或有加重趋势，这通常是由于不稳定膀胱收缩引起的不适感。这种情况下应给予病人抗胆碱能类药物治疗。

　　5、尿道不适感　

　　尿道不适感可由于导尿管尺寸过大引起的机械性扩张或尿道周围腺体堵塞造成，引起感染，尿道炎，或导尿管周围有恶臭的分泌物。使用小号的导尿管即可解决问题。选用如水凝胶等导尿管材料会使病人更为舒适。

　　6、血尿

　　在插管病人中，常可见到尿中带有少量出血，这是由于创伤或感染。如出血变为严重，则应紧急处理。

　　7、漏尿

　　漏尿是指尿液沿导尿管周围漏出。这是提示导尿管堵塞，或由于导尿管刺激引起不稳定膀胱痉挛。换用小号导尿管或球囊即可解决问题。对于某些病人，使用抗胆碱能类药物有助于缓解痉挛。仅仅换用大号导尿管并不能解决漏尿的潜在原因，并可能使问题恶化。

　　在长期导尿管的使用中，感染和成壳是常见的并发症。处理导尿包反复堵塞的方法是确定导尿管周期，这可提示导尿管在病人体内留置的时间，并有计划地为病人更换导尿管。