气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。连接管是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的可靠手段。呼吸衰竭长期插管的患者会有生理和心理的不适与痛苦以及沟通障碍等，护理人员通过安全管理可以有效的防范意外拔管。

【紧急气管插管的指征】

　　1、患者自主呼吸突然停止。

　　2、不能满足机体的通气和氧供的需yao而需机械通气者。

　    3、不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。

　　4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。

　　5、急性呼吸衰竭。

　　6、中枢性或周围性呼吸衰竭。

【注意事项】

　　1、动作轻柔，以免损伤牙齿。待声门开启时再插入导管，避免导管与声门相顶，以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。

　　2、防止牙齿脱落误吸。术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿，将其去除或摘掉，以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道，引起窒息而危及生命。

　　3、防止气囊滑脱。如果气囊固定在导管上，一般不会滑脱。但如果导管与气囊分开，应选择与导管相匹配的气囊，并用丝线捆扎在导管上，防止其滑脱落入气道，造成严重的后果。

　　4、检查导管的位置。一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查，以确定导管位置。

　　5、防止插管意外。气管插管时，尤其是在挑起会厌时，由于迷走神经反射，有可能造成患者的呼吸、心跳骤停，特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。因此插管前应向患者的家属交待清楚，取得理解和配合。插管时应充分吸氧，并进行监测，备好急救yao和器械。

【气管插管的禁忌症】

　　1、无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症，由于插管可以使炎症扩散，故应谨慎;

　　2、喉头严重水肿者，不宜行经喉人工气道术，严重凝血功能障碍，宜待凝血功能纠正后进行;

　　3、巨大动脉瘤，尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤，插管有可能使动脉瘤破裂，宜慎重，如需插管，则操作yao轻柔、熟练，患者yao安静，避免咳嗽和躁动;

　　4、如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤，不宜行经鼻气管插管。