清创换药包器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
手术者洗手,戴手套。
清洗去污
①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),③用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
伤口的处理
①局部麻醉后,用碘伏消毒伤口周围的皮肤(清洁伤口从中心向四周消毒,感染伤口从四周向中心消毒。),取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌孔巾。②换手套,穿无菌手术衣;③检查伤口,清除血凝块和异物;切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥后再次用无菌生理盐水冲洗伤口。
缝合伤口
①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
化脓感染伤口不宜缝合。
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