女性导尿:
因为女性尿道短,大概只有3-5cm长,且扩大性比较好,尿道口在阴蒂下方,矢状裂,老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。
1、备好相关物品,向病人说明目的,遮挡病人;
2、嘱咐/协助病人清洗外阴,并且仰卧位,用盖被和大毛巾遮住,暴露外阴;
3、将一次性尿布或垫巾垫于臀下,开消毒包、备好消毒液,左手戴无菌手套,将备好的清洗消毒用物置于病人两腿间,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
4、打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大 阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
5、另换一次性使用止血钳导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm。
6、如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。
7、治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。
8、导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。
男性导尿:
男性的角度比较长,但是里面有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。
1、备物,向病人说明,遮挡病人(同上1)。
2、清洗下体(同上2)。
3、铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
4、打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。
5、另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm。
6、若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。
7、根据需要留取尿培养标本。
8、导尿完毕后清理。
正确熟练掌握导尿操作方法,可以减少泌尿系感染、血尿等不良症状的发生。使用一次性导尿包留置导尿操作方便、省时、减轻了护理工作。
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