脐带是链接胎儿与胎盘的带状器官,一端链接于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘的胎儿面,羊膜覆盖的灰白色带内有1条脐静脉、2条脉动脉,血管周围有华通胶保护。胎儿通过脐带血循环与母体进行气体交换、营养物质供应、物质代谢。
若脐带受压致使血流受阻时,缺氧可致胎儿窘迫,甚至危及胎儿生命。新生儿出生后脐带结扎正确方法利于新生儿循环系统的建立,防止新生儿感染率,尤其对于早产儿、低体重儿,脐带结扎和脐部护理更为重要。
棉线结扎法,此方法为传统的结扎方法,为经典式。先用百分之75的乙醇擦洗脐根周围,然后在距离脐根0.5cm处用棉线结扎1道,再在距脐根部1cm处结扎2道,在2次结扎外0.5cm处剪断脐带。用百分之二点五的碘酒及百分之七十五的乙醇消毒脐带断端,用脐带卷包扎。选用此方法对100例新生儿进行脐带结扎时发生了7例残端出血,脐带脱落时间为15d左右,感染了7例。
一次性使用脐带夹结扎法,是新生儿出生断脐后,在距 新生儿脐轮2cm处使用脐带夹,然后在距脐带夹约0.5cm处修正脐带,挤尽脐带断端残留血液,将残端用聚维酮碘溶液消毒后用无菌敷料包扎,次日沐浴时取下敷料暴露残端。
气门芯结扎法,是用百分之75的乙醇擦拭脐根周围,在距脐根1.0cm处夹上套有气门芯的血管钳,气门芯套扎脐带,在距气门芯1cm处剪断脐带后用2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断端,松开血管一次性使用止血钳,用脐带卷包扎。
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