技术特点
全数字微电脑控制,相关数据数字显示
工作压力自动补偿,失电压力保持功能
进口气泵噪音低、寿命长、工况平稳
进口带补偿计算压力传感器,大容量CPU中央处理器,设计先进
定时声、光报警,电磁控制慢放气功能,确保手术安全
国际流行外观设计,使用方便
为了防止气压止血带使用不当造成损伤,使用时应注意:
1.使用前检查气袋、显示表是否完好。
2.使用部位要正确,上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米,止血带扎好后外层用绷带固定。
3.压力范围:一般上肢200mmHg,下肢为400mmHg。
4.充气后记录时间,时限为1小时,间歇5~10分钟后可重复使用,每15~30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。
5.应选择大小适当的气压止血带。
6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方,以免引起皮肤刺激症状或灼伤。
7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。
在施行远端手术时,应用气压止血带,可以最大限度的制止创面出血,暴露手术野,缩短手术时间,减少或避免出血,但不正确的使用,不能达到理想得止血效果。在使用过程中,我们应注意以下几点:
第一,型号的选择。止血带分成人、儿童、上肢、下肢等规格,应根据病人的情况,选择合适的止血带。儿童禁用橡胶止血带,而且橡胶止血带多使用与成人大腿重伤三分之一部位。应尽可能选择宽的止血带。因为宽的止血带和皮肤接触的面积较大,能以较小的压力提供止血效果,对止血带边缘的神经所造成的压力较小,减少对神经和组织的损害,如疼痛、起水泡、拧伤和皮肤坏死等。
第二,压力的选择。困扎止血带不能太松也不能太紧,太松达不到止血效果,太紧在充气前已经阻断了静脉回流,而此时动脉在充血,患肢处于充血状态,易导致组织肿胀。充气时不能太慢,否则也会出现上述情况。应严格掌握压力的大小,选择压力没有统一标准,一般根据病人的年龄、 收缩压、止血带的宽度、肢体的大小而决定。
建议:就健康成人而言,上肢压力为(6.7~10.10Kpa),下肢压力位(13.3~20.0Kpa)。一次性止血带
第三,时间的设定。止血带时间的设定无统一标准。一般由病人的年龄,生理状况及血管的供应情况而定。AORN建议:健康成人上肢为60分钟,下肢90分钟,儿童不超过60分钟。若时间到后须继续使用,可放弃恢复肢体血流10~15分钟再重新打气重新计时。
第四,部位的选择。止血带选择部位一般为上肢上臂近端三分之一处,上臂远端三分之一处,避免中三分之一处,以免压迫桡神经。下肢为大腿中下三分之一处,止血带应超过肢体周径的7~15cm,并放在最大周径处。松紧适宜,止血带的输气管向上,以免接触无菌区。不得用于前臂小腿,因为此处有股间动脉的分支,止血不彻底。手指中远节手术,可在指根部用橡胶片止血,扎紧后用血管钳夹紧,但不可卷成细条状,应用宽1cm左右的橡胶片展开止血,否则易局部损伤缺血坏死。
第五,其他安全使用原则。1.上止血带一般需行臂丛麻醉或全身麻醉,否则局部压迫引起不适,会影响患者配合。2.止血带砸在肢体上或物体上后,方可充气,否则止血带会损坏甚至破裂。3.止血带着扎紧后用绷带固定,防治松脱。4.每次使用止血带前应预先检查是否漏气,确保完好。5.放止血带,必须有衬单或绷带垫,否则可能充气后,引起皮肤打褶,夹伤皮肤,引起水泡。6.止血带下手术时温度不能太高。禁用温热盐水,以便增加耗氧量,无影灯的照射,局部组织温度增高也必须考虑。7.送止血带前,先用生理盐水纱布盖好创面,稍加压止血数分钟,再边揭纱布边止血。因为送止血带前局部缺血,松开后血管反应性扩张,出血会比较多。8.松止血带时不应太快,不能直接拔出充气管,特别是下肢,否则大量血液快速分布到肢体,容易引起中心循环缺血,心脏低血容量休克,血压下降。9.扎止血带的部位如有损伤水肿等情况,禁止使用止血带,患肢伴有动静脉、淋巴管的疾病的病人,禁用止血带。10.肿瘤、炎症性手术可用止血带,但禁止驱血。
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